气郁体质是由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。处于这种体质状态者,形体瘦者为多,性格多孤僻内向,面色苍暗或萎黄,性情急躁易怒,或抑郁,烦闷不乐,易多愁善感,气量较狭小,胸闷不舒,舌淡红,苔薄白。气郁者对精神刺激适应能力较差,不适应阴雨天气,易患脏躁、梅核气、郁证、失眠等。女性易出现乳房、小腹胀痛,月经不调,更年期综合征等。
气郁体质是基于先天禀赋和后天调养两大因素逐渐形成,后天经常熬夜,精神紧张,压力过大,突发的精神刺激,肝气郁结,疏泄失常,气机郁滞,气郁由此而成。
元代朱丹溪《丹溪心法·六郁》中,六郁即气郁、血郁、湿郁、痰郁、热郁、食郁。六郁之中,气郁为先,气郁一成,诸郁遂生,诸郁必兼气郁。气郁及血,则为血郁;气郁不能化湿,则成湿郁;气郁不宣,津液停聚而为痰,则成痰郁;气郁化热,热郁即成;肝气犯胃,食滞内停,发为食郁。
气郁体质或有气机郁结倾向者调理治疗宜调畅情志,疏通气机。平时宽松衣着,适当增加户外活动(如跑步、爬山、游泳)和社会交往,常去旅游,多听一些轻松、开朗的音乐,主动寻找快乐,常看喜剧,以放松身心,和畅气血。平日保持有规律的睡眠,睡前避免饮用茶、咖咖啡和可可等饮料。
肝主疏泄,调畅气机,并能促进脾胃运化。气郁者应选用具有理气解郁,调理脾胃功能的食物。如香椿芽、菊花、月季花、合欢花、玫瑰花、茉莉花、大麦、金橘、柚子、陈皮、佛手、橙子、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、豌豆、柑橘、山楂、萝卜、洋葱、苦瓜等。忌食辛辣、咖啡、浓茶等剌激品,少食肥甘厚味的食物及收敛酵涩之物,如石榴、柠檬、乌梅、青梅、杨梅、酸枣、李子;亦不可多食冰冷食品。
中药可选用柴胡、香附、川楝子、白芍、鸟药、青皮、小茴香、枳壳、郁金等,中成药可选用以疏肝理气解郁为主组成的方剂,疏肝理脾可可选四逆散、逍遥丸;疏肝理气可选柴胡舒肝丸、舒肝丸、舒肝颗粒;疏肝解郁可选舒肝解郁胶囊、解郁安神颗粒、越鞠丸等;疏肝和胃可选加味左金丸、舒肝和胃丸、调胃舒肝丸、小柴胡颗粒等;疏肝导滞可选宽胸舒气化滞丸、开胸理气丸。注意疏肝理气中成药久用有耗气伤阴之弊,故不宜长期服用。
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